Was ist ein Krankenhaus?

Definition

Der Gesetzgeber versteht unter einem Krankenhaus jede Einrichtung, in der durch ärztliche und pflegerische Leistung Krankheiten, Leiden oder Körperschäden festgestellt, geheilt und/oder gelindert werden sollen, Geburtshilfe geleistet wird und in denen die zu versorgenden Patienten bzw. Personen untergebracht und verpflegt werden können. Diese müssen fachlich-medizinisch unter ständiger ärztlicher Leitung stehen, über ausreichende, ihrem Versorgungsauftrag entsprechende diagnostische und therapeutische Möglichkeiten verfügen und nach wissenschaftlich anerkannten Methoden arbeiten.

Welche Arten von Krankenhäusern gibt es?

Es gibt verschiedene Arten von Krankenhäusern. So unterscheidet man Hochschulkliniken, Allgemeinkrankenhäuser, Fachkrankenhäuser, Belegkrankenhäuser, Praxiskliniken sowie Tages- und Nachtkliniken.

• Bei der Hochschulklinik liegt der Schwerpunkt in der medizinischen Ausbildung und Forschung.

• Allgemeinkrankenhäuser dienen hingegen der umfassenden stationären Versorgung der Bevölkerung. Sie halten mehrere medizinische Fachrichtungen vor.

• Fachkrankenhäuser haben sich, wie bereits der Begriff andeutet, auf die Behandlung bestimmter Fachgebiete spezialisiert (z.B. Neurologie, Orthopädie oder Chirurgie).

• In Belegkrankenhäusern werden die ärztlichen Leistungen nicht durch angestellte Ärzte erbracht, sondern von durch nicht im Krankenhaus angestellten, also niedergelassenen Vertragsärzten. Das Krankenhaus stellt hier nur die Räumlichkeiten zur Verfügung und leistet Unterkunft und Verpflegung sowie Pflegeleistungen.

• Eine Praxisklinik ist ein meist von niedergelassenen Ärzten geführtes Unternehmen, dass ausschließlich ambulante ärztliche Behandlungen durchführt, meist ambulante Operationen. In der Regel ist eine solche Praxisklinik nicht als Krankenhaus zugelassen, wird aber in Einzelfällen als Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung geführt. Im Gegensatz zu einer Arztpraxis kann der Patient dort über Nacht bleiben. Anders als im Krankenhaus darf der Patienten normalerweise jedoch nicht länger als eine Nacht bleiben.

• Eine Tagesklinik ist eine Einrichtung der ambulanten/teilstationären Patientenbetreuung. Hier können Patienten bis zu 24 Stunden lang behandelt bzw. betreut werden. Es gibt immer häufiger operative Tageskliniken an Krankenhäusern, da Krankenkassen mittlerweile bei operativen Eingriffen, die auch ambulant durchgeführt werden können, für einen stationären Aufenthalt die Vergütung verweigern.

Wie finanzieren sich Krankenhäuser?

Um eine möglichst flächendeckende Versorgung aller Bundesbürger zu erhalten, stellen die Bundesländer so genannte Krankenhauspläne auf. Diese Pläne sollen zu einer bedarfsgerechten Versorgung führen und stellt differenziert dar, welche Krankenhäuser mit welcher Bettenzahl und welcher fachlicher Ausrichtung diesen Bedarf decken sollen. Je größer der von einem Krankenhaus zu deckende Versorgungsbedarf ausfällt, desto höher wird sein Versorgungsgrad bewertet. Beim Krankenhausplan handelt es sich um kein statisches Gebilde, vielmehr wird dieser aufgrund der sich ständig ändernden Bedürfnisse laufend fortgeschrieben. Die Aufnahme in den Plan hat wesentlichen Einfluss auf die Finanzierung des Krankenhauses.

Die Krankenhausversorgung in Deutschland wird im Rahmen einer dualen Finanzierung gesichert. Die wirtschaftliche Sicherung der Krankenhäuser wird dadurch erreicht, dass laufende Betriebskosten (Behandlung, Gehälter, Material etc.) durch die Krankenkassen finanziert werden. Notwendige Investitionen werden hingegen von den Ländern getragen, soweit ein Krankenhaus in einen Krankenhausplan eines Bundeslandes aufgenommen wird. Die Höhe der Investitionskostenzuschüsse hängt vom festgestellten Versorgungsgrad des Krankenhauses im Krankenhausplan ab.

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Zuletzt geändert: 12.01.2009