Die vielen Gesichter der hormonellen Sturzflüge bilden das sogenannte Klimakterische Syndrom, das im Wesentlichen drei Kategorien umfasst.

• Vegetative Symptome

Hitzewellen, Nachtschweiß, Frösteln, Schlafstörungen, Schwindel, Kopfschmerzen, Herzrasen, Blutdruckschwankungen.

• Zentralnervöse Störungen/psychische Beschwerden

Erschöpfung, Depressivität, Ängstlichkeit, Aggressionen, Müdigkeit, Nervosität, Leistungsabfall, Konzentrationsprobleme.

• Körperliche Veränderungen

Veränderungen von Haut und Schleimhäuten (z.B. Trockenheit der Scheide, daraus resultierend Schmerzen beim GV), Veränderungen des Harn-und Genitalsystems (z.B. Libidoverlust, Harnwegsinfekte), Veränderung der Körperbehaarung (z.B. Haarausfall), mehr oder minder ausgeprägte Gewichtszunahme, Veränderungen des Gefäßsystems, Veränderungen des Muskel-Skelett-Systems.

Diese Gliederung lässt sich noch einmal unterteilen: Die vegetativen und psychischen Beschwerden machen sich direkt mit Beginn des Hormonmangels bemerkbar. Die körperlichen Veränderungen entwickeln sich erst in den folgenden zehn bis 15 Jahren. Bei den wichtigsten Alterskrankheiten unserer Zeit ist Hormonmangel zwar ein Auslöser von vielen. Ob eine frühzeitig unter 60 Jahren beginnende, (auch zeitlich) individuell angepasste, niedrig dosierte Hormontherapie im Sinne einer Primärprävention allerdings dazu beitragen kann, natürliche Alterungsprozesse zu verlangsamen oder gar zu vermeiden, ist nicht mehr sicher …

• Spätfolgen

Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems (Angina Pectoris, Herzinfarkt, Schlaganfall), Inkontinenz, Osteoporose, (Morbus Alzheimer, Vaskuläre Demenz).

… beziehungsweise wird kontrovers diskutiert: „Wer im Vordergrund der postmenopausalen Hormonersatztherapie im Wesentlichen nur die Behebung von klimakterischen Beschwerden sieht, d.h. von Dysbalancen im vegetativen Steuerungssystem des weiblichen Organismus, … der denkt zu kurz …“, so der Essener Gynäkologe Dr. Uwe-Ernst Feldmann.³

Diese Aussage setzt eine Langzeitanwendung über mindestens fünf Jahre voraus. Die ist inzwischen – besser gesagt: derzeit noch – umstritten, denn wie jede medizinische Behandlung ist auch diese mit Risiken und Nebenwirkungen verbunden. Außerdem ist eine Hormontherapie nicht für jede Frau geeignet. Bisher ungelöst ist nicht zuletzt die Frage, ob beziehungsweise wie schnell nach Absetzen der Hormontherapie die Schutzwirkung verloren geht.

____________________

¹ Feldmann, H.U. Peri- und postmenopausale Hormon-
   substitution: Was ist Sache?! Gyne 1/2003, S. 1